夏末秋初，天气的逐渐转凉令人食欲增加，贴秋膘的季节到了，人们也普遍开始发胖了，痛风发作又进入一轮“小高峰”。最近，西安市第五医院痛风联合门诊迎来了这么几位患有痛风疾病的病友。
李叔，58岁，“资深”痛风病友，反复双足趾、双膝、双手指关节红肿热痛10年，发现肾功能不全1年。
大周，41岁，痛风组“中生代”，病史3年，反复右足第一足趾红肿热痛。
(资料图片)
小王，26岁，痛风“新病友”，体检发现血尿酸增高，5个月前左足第一足趾突发红肿热痛，1周后自行缓解，此次因右踝关节肿痛难忍1天入院。
痛风患者的主要发病原因，是血液中过量的尿酸，沉积到关节局部，造成了关节局部的急性炎症，发病特点主要为急骤起病、红肿热痛，肿痛消失也较迅速，甚至可以自行缓解。间歇期没有任何症状，所以容易忽视。尿酸的前体主要是嘌呤，因此我们要少食用富含嘌呤的食物。但是，有以下几个误区需要大家注意。
误区一：远离啤酒海鲜就能不发作？
“吃”仅仅是痛风发作的一小部分原因。因为，只有20%的嘌呤来自外源性，而80%的嘌呤都来自内源性，也就是自身的新陈代谢。痛风患者往往因为代谢紊乱，导致容易堆积嘌呤、合成尿酸。所以，远离啤酒海鲜，仅仅是必要条件，做到后有利于预防痛风，但并不是充分条件，不代表做到后，就一定不会发作。
误区二：豆制品坚决不能吃？
这个问题长期以来是有争议的，医生和科学家对此的认识也不尽相同。但是，全球著名的医学期刊《新英格兰医学杂志》曾经有相关研究证实，含植物嘌呤的食物，远远比含动物嘌呤的肉类和鱼类安全，而且甚至有多项研究证实，豆类食品的摄入总量，与高尿酸血症的患病率呈负相关。所以，豆制品并非“坚决不能吃”。即使是含嘌呤更高的肉类，也是分情况的，在痛风发作的急性期，建议尽量少食用肉类。但是在间歇期，如果血尿酸降到比较低的水平，是可以适量食用肉类的。但是对于肾功能不全的病友，建议无论是豆制品还是肉类，都要适量食用，切勿过量，以免摄入蛋白过多，增加肾脏负担。
误区三：治痛风=降尿酸，一犯就开始“降尿酸”？
现在互联网发达，大家学习疾病知识的途径也很多，很多患者朋友都知道“别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他”等是治疗痛风的药物，因此很多人并未正规就诊，一发作就自行服用上述药物，结果经常有“越吃越犯”的情况发生。这是因为：第一，痛风确实是由于循环血清中尿酸过高导致的，但是，急性期时关节肿痛，却恰恰因为“多出来的”尿酸沉积到了关节局部而刺激关节导致红、肿、热、痛，这时需要进行抗炎止痛等对症治疗；第二，急性发作期，血循环里的尿酸其实并不在峰值，并不是降尿酸的最好时机；防止痛风发作的关键是“避免尿酸波动过大”，如果急性期就开始降尿酸，往往会导致尿酸波动幅度太大，反而容易症状反复迁延难愈。因此，痛风的治疗分两个阶段，急性期和缓解期。急性期时应该以缓解症状为主，待5-7天症状缓解后，待关节局部的尿酸回到血液中时，才能开始降尿酸治疗。
误区四：外国“神药”效果更好？
在临床中发现，很多患者朋友经人介绍，服用所谓的专治痛风的“神药”，有很多还打着“国外代购”的旗号。建议大家不要这么做，服用不明成分的药物本身就是一种冒险行为。
事实上，很多药物成分其实跟国产药相近或相同，但由于病友不懂具体成分和服药剂量，可能会导致服药错误，不良反应增加；部分药物打着“国外神药”的幌子，实际却是没有国药准字号的国内小作坊“私人药”，成分不明，不良反应不明确，因为服用这类药物导致成瘾、胃肠道反应、肾损害等，这类情况也不少见。
痛风作为一种代谢性疾病，我们应该早期改变自己的认识，早诊断早治疗，执行医疗饮食，适量运动减轻体重，多饮水，避免危险因素如吸烟饮酒、过量饮食、超重等，正规治疗、定期监测。
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