焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛和持续性焦虑或者反复发作的惊恐不安为主要特征的情绪障碍。其发病机制尚不明确，近年来随着节奏加快、经济压力等因素导致焦虑症发病率逐渐升高，通常女性的发病率高于男性。过度担心的心理体验和感受是焦虑障碍患者的核心症状，此外还会出现焦虑不安、心率加快、呼吸急促、肌肉紧张抽搐以及腹部不适等其他症状。临床上较为常见的治疗方式是西药治疗和心理干预。西药治疗主要使用苯二氮?类(劳拉西泮片、地西泮等)、抗抑郁药物(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)等药物，这些药物可以在一定程度上缓解患者的焦虑症，但需要长期服药，且副作用明显，严重影响患者及其家属的生活质量。中医作为我国的国粹，如何治疗焦虑症？都具有哪些优势？
焦虑症属于中医的情志病范畴，包含了“郁证”“惊恐”“脏躁”“惊悸”“怔忡”“心悸”“不寐”“百合病”“奔豚气”“灯笼病”等。焦虑症与五脏六腑的关系密切，主要是肝，其次是心、肾、胆、脾等脏腑，主要病机以肝失疏泄、脾失健运、脏腑阴阳失调、心失所养、气血失调，肝郁气滞是病机关键。因此，要辩证地看待焦虑症，针对患者症状进行个体化精准治疗，达到让患者症状消失、治疗疾病的目的。临床常见的主要有痰热上扰型、心肝火旺型、心脾两虚型、心肝血虚型、心肾不交型、肝气郁结证等。众多中医学者在长期的临床研究中探索出众多中医特色疗法，比如中药辩证分析治疗、针灸治疗、推拿治疗等，下面就治疗方式和优势进行详细介绍。
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一、中药辩证分型治疗及优势
针对不同症状的焦虑症要采用不同药物进行治疗。(一)痰热上扰型。证见患者心烦失眠，易惊吓、烦躁不安、胸闷气粗、喉间痰鸣、口渴、舌红、苔黄腻、脉滑数，可以选用温胆汤加减。研究证明，温胆汤可以抗焦虑、减轻西药副作用、降低毒性等。(二)心肝火旺型。证见失眠多梦、烦躁不安、急躁易怒、面红目赤、小便短黄、舌红苔黄、脉弦数，可以选用丹栀逍遥散加减，可以降低副作用，恢复受损的神经元，提高患者的生活质量。(三)心脾两虚型。证见惴惴不安、神疲乏力、面色无华、多梦健忘、心悸、舌淡苔白、脉弱，可以选用归脾汤加减，配合心理干预效果更佳，能够通过抗抑郁、抗焦虑、镇静等作用治疗老年焦虑症，效果显著，比单纯西医治疗更具优势。(四)心肝血虚型。证见心悸心慌、多梦健忘、头晕目眩、面色无华、舌质淡白、脉细。女子月经量少色淡，甚则经闭，可以选用酸枣仁汤加减，能够帮助患者抗抑郁、抗焦虑，具有催眠镇静，改善心脑功能的作用。(五)心肾不交型。证见惊悸健忘、心烦多梦、五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数，可以选用黄连阿胶汤加减，能够有效治疗广泛性焦虑，在短期内效果显著，副作用小，且远期复发的概率低。(六)肝气郁结证。证见情绪低落、善太息、胸胁不适、少腹胀满疼痛、躁动不安，咽中异物感，舌淡红、苔薄白、脉弦，可以选用柴胡疏肝散加减，有效缓解症状，没有严重的副作用。另外，柴胡疏肝散还能改善心肌缺氧缺血的状况，增加冠状动脉血流量。
二、针灸治疗及优势
针灸治疗是中医治疗的重要组成部分，在治疗焦虑症上具有诸多优势，简单灵活、不良反应少，不仅可以缓解患者身体上的症状，还可以调节患者情绪，提高患者的生活质量。主要通过针灸内关穴、百会穴、太冲穴等穴位来刺激机体，机体通过自我调节来刺激神经功能，放松肌肉，达到安神镇定的效果。针灸的穴位也根据焦虑症的症状进行变化，比如有些医生治疗焦虑症时对百会穴、四神聪穴、双侧头维穴、双侧内关穴、双侧神门穴、双侧三阴交穴、双侧手三里穴、双侧阳陵泉穴进行针刺，治疗后患者焦虑情绪明显改善，从而提高了患者的生活水平；有些医生在治疗肝郁气滞型患者时，对百会、水沟、膻中、神聪(左右)、太阳、风池、内关、神门、肝俞、头维、印堂及四关穴进行针刺治疗，在改善焦虑症状方面起到了显著作用。当然，将针灸与其他方式相结合，治疗效果更加明显，具体治疗方式临床医生会根据患者的症状进行选择。
三、推拿治疗及优势
推拿治疗也是中医治疗焦虑症的有效方法之一，通过推拿，患者可以放松肌肉的紧张，缓解腰背痛、头痛，同时可以改善失眠。通过推拿身体上相关的穴位，比如太阳穴、神门穴、合谷穴、气海穴、足三里穴、三阴交穴等，起到调气血、补心血、养肝肾的作用，因此，通过调整推拿手法对相关穴位进行刺激，对于一些焦虑症的患者来说，能够起到缓解症状的效果，且此方法绿色无副作用，治疗费用也不高，具有明显的优势。部分医生在治疗痰湿阻滞、胃气不和导致焦虑症患者时应用调气血、补心脾、养肝肾、滋阴降火、和胃安神的治疗原则，在背部、腹部、面部以轻柔的手法进行推、揉、按、滚、点，重点背部各俞穴，以及揉颤腹部并可点按中脘、关元、气海等穴，治疗时应重点关注消食导滞，清降痰火；和胃安神手法比较重，可重点弹拨背部两侧之膀胱经以及夹脊穴，也可提拿肩井等穴位，治疗后效率达到90%。
四、其他治疗及优势
中医在治疗焦虑症方面取得了很大的进展，将中医与其他治疗方式相结合效果更佳，尤其对于重度焦虑症，采用中西医结合方法可以取得中医或者西医单独使用无法达到的效果。中西医结合治疗，将中医辨证和西医辨病有机结合，充分发挥中医、西医的优势，不仅增加镇静催眠效果，减轻药物的副作用，还可以打破焦虑症久治不愈的怪象，最终提高治疗效果。另外，可以通过练习瑜伽、慢跑、打太极等有氧运动的方式调节患者情绪，释放身体和心理的压力，使得患者保持充分放松状态，有助于焦虑症的治疗；还可以通过阅读、听音乐、绘画等方式分散注意力，达到辅助治疗焦虑症的目的。
通过上述科普，相信大家对中医治疗焦虑症的方法和优势有了一定的了解，中医在治疗焦虑症上有着重要的研究价值和广阔的前景，大家出现焦虑症的症状后，不要过度担心，及时到医院就诊，在日常生活要保持情绪稳定，注意饮食，另外，进行适当的运动，释放身心压力。
韦群武 广西壮族自治区退役军人医院
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